ALIMENTAZIONE

Dieta chetogenica antiepilettica

In molti pazienti epilettici la terapia farmacologica anticonvulsivante ha scarso effetto se non è abbinata alla dieta chetogenica. Ma i meccanismi che sottendono questa benefica associazione non sono chiari.

Forse si tratta dell'influenza del glutammato nel riciclo degli aminoacidi cerebrali. La dieta chetogenica potrebbe limitare la disponibilità di ossalacetato per le reazioni transaminasiche di recupero del glutammato. Come risultato, una maggiore quantità di glutammato diventa accessibile alle reazioni di decarbossilasi che portano alla formazione del GABA, che ha azione inibitoria e una potente attività antiepilettica in grado di contrastare l'azione eccitatoria del glutammato. Inoltre, è possibile che i corpi chetonici vengano rapidamente convertiti in glutamina e che la chetosi comporti un aumento del consumo dell'acetato. La dieta chetogenica, infine, favorirebbe i meccanismi attraverso i quali avviene la rimozione del carbonio e dell'azoto da parte della circolazione sanguigna.
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Yudkoff M, et al Annual Review of Nutrition 2007